Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия, остается одним из самых точных способов разобраться, в каком состоянии находятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Во время исследования он осматривает слизистую верхних отделов желудочно-кишечного тракта, замечает воспаление, эрозии, язвенные изменения, полипы и другие нарушения. При необходимости во время процедуры можно взять материал на исследование.
ФГДС назначают тогда, когда жалобы или анализы намекают на проблему, которую нельзя оценить только по словам пациента. Этот метод ценят именно за наглядность: он показывает не общую картину, а конкретное состояние тканей.
Когда гастроскопия действительно нужна
Чаще всего обследование рекомендуют при симптомах, которые повторяются, нарастают или плохо поддаются обычному лечению. Поводом для назначения могут быть самые разные состояния:
- боли в верхней части живота, особенно жгучие, ноющие или связанные с приемом пищи;
- частая изжога, кислая отрыжка, ощущение горечи;
- тошнота, рвота, быстрое насыщение даже после небольшого объема еды;
- трудности при глотании;
- подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, например при рвоте с кровью или черном стуле;
- анемия неясного происхождения;
- контроль уже выявленных заболеваний, включая гастрит, язвенную болезнь и полипы;
- подготовка к операции или уточнение изменений, которые требуют более точной диагностики.
Иногда человек долго считает, что у него «просто желудок шалит». А на деле проблема требует лечения и наблюдения. В этом смысле гастроскопия не пугает, а проясняет ситуацию. Чем раньше становится понятна причина жалоб, тем проще выбрать верную тактику.
Как подготовиться, чтобы обследование было точным
Даже хорошее оборудование не даст полной картины, если подготовка сорвана. Последний прием пищи обычно должен быть не позже чем за 8-10 часов до процедуры. Воду без газа прекращают пить минимум за 4 часа. Курение перед исследованием тоже нежелательно: оно усиливает выделение слизи и может помешать осмотру.
Если человек принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, об этом обязательно сообщают врачу заранее. То же касается аспирина и других средств, которые могут повлиять на безопасность процедуры или на решение о биопсии. Самостоятельно отменять лечение нельзя, но и молчать об этом тоже плохая идея.
Подготовка нужна не ради формальности. Она делает исследование более информативным и уменьшает риск повторного визита. Иначе говоря, лучше один раз подойти к делу спокойно, чем потом возвращаться по второму кругу.
Как проходит процедура и чего от нее ждать
Обычно исследование занимает около 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, после чего врач проводит местное обезболивание ротоглотки спреем, чтобы уменьшить неприятные ощущения и подавить рвотный рефлекс. Если обследование выполняют во сне, предварительно его оценивает анестезиолог, а перед процедурой могут понадобиться ЭКГ и общий анализ крови.
Дальше через рот с загубником или через нос вводят тонкий гибкий эндоскоп. Во втором случае используют ультратонкий аппарат. Такой вариант подходит людям с выраженным рвотным рефлексом или сильной тревогой перед классическим исследованием. Во время осмотра врач последовательно изучает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Если нужно, берет биопсию. Это не та манипуляция, которой обычно боятся заранее: забор материала, как правило, проходит без боли.
После завершения исследования эндоскоп аккуратно извлекают. Затем пациент получает заключение и пояснения по найденным изменениям. Это важно, потому что сухая формулировка в бланке далеко не всегда понятна без комментария специалиста.